|
สรุปผลงานคลินิกลดอันตราย ปี 54
1.สรุปโครงการให้บริการที่เป็นมิตรสำหรับเยาวชน54
2.สรุป ศตส.สธ.54
3.สรุปการพัฒนาCBT54
ผลการประเมินICหอผู้ป่วย ปี 54
รายงานผลการตรวจประเมินการดำเนินกิจกรรมตามมาตรฐานการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในหอผู้ป่วย
ศูนย์บำบัดรักษายาเสพติดขอนแก่น
ข้อชี้แจง การประเมินแต่ละหอผู้ป่วย จะดำเนินการประเมินตามกิจกรรมและบริบทของสิ่งแวดล้อม ของแต่ละสถานที่ จำนวนข้อในการประเมินจึงไม่เท่ากัน ทั้งนี้การสรุปผลการประเมินจึงใช้เกณฑ์ประเมินของแต่ละหอผู้ป่วยเท่านั้น ไม่ได้เปรียบเทียบแต่ละหอผู้ป่วย ทั้งนี้การประเมินผ่านเกณฑ์มาตรฐานต้องได้ระดับคะแนนมากกว่าร้อยละ 70 หากมีข้อสงสัยประการใด กรุณาสอบถามและเสนอแนะทีม IC ได้ตลอดเวลา
รายงานผลการตรวจประเมิน IC วันที่ 9 มิถุนายน 2554
วันที่1 สิงหาคม 2554 ที่ผ่านมา Manager Harm reduction ได้รับเกียรติจากงานยาเสพติด สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครราชสีมา ให้ เป็นวิทยากรอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องการบำบัดอย่างย่อ ในงานยาเสพติด แก้ผู้ปฏิบัติงานยาเสพติดทุกอำเภอและรพ.สต. จำนวน 100 คน ณ โรงแรมราชพฤกษ์ อ.เมือง จ.นคราชสีมา ผู้เข้ารับการอบรมที่ไม่ได้รับ Hand out สามารถ down load ได้ใน หลักสูตรอบรมนะคะ ขอขอบพระคุณผู้จัดอบรมที่ให้การต้อนรับและดูแลวิยากรเป็นอย่างดี
คลินิกลดอันตรายร่วมส่งผลงาน Poster Presentation งานประชุมวิชาการยาเสพติดแห่งชาติครั้งที่ 12 ปี2554
วันที่12-14 กรกฎาคม 2554 ณ เมืองทองธานี จัดโดยสถาบันธัญญารักษ์
ผลการสร้างแรงจูงใจให้ผู้ใช้ยาเข้าสู่บริการลดอันตรายจากการใช้ยาเสพติด คลินิกลดอันตรายจากการใช้ยาเสพติด
ศูนย์บำบัดรักษายาเสพติดขอนแก่น
The result of motivational interviewing interventions (MI) among substance users entering harm reduction therapy at Harm Reduction Clinic Khon Kaen Drug dependent Treatment Center
|
พิฐชญาณ์ สุขสาครธนาวัฒน์ และ ดาริน ดวงเศษวงษ์ พย.บ.
คลินิกลดอันตราย ศูนย์บำบัดรักษายาเสพติดขอนแก่น
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ความสำคัญ
ผู้ใช้ยาเสพติดที่ติดยาซ้ำเรื้อรัง ขาดการรับบริการทางสุขภาพก่อให้เกิด โรคแทรก โรคร่วมและปัญหาการติดเชื้อ เอชไอวี คลินิกลดอันตราย ศูนย์บำบัดรักษายาเสพติดขอนแก่นได้พัฒนาการบริการลดอันตรายจากการการใช้ยาและลดผลกระทบจากการติดเชื้อเอชไอวีเอดส์ในผู้ใช้ยาเสพติด เพื่อค้นหาผู้ใช้ยาเสพติดที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีเอดส์เข้าสู่ระบบบริการให้ได้รับการดูแลต่อเนื่องและคงอยู่ในระบบบริการตามสิทธิหลักประกันสุขภาพโดยใช้การบำบัดโดยการสร้างแรงจูงใจร่วมกับ หลักการลดอันตรายจากการใช้ยาที่สอดคล้องกับมาตรการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์ในผู้ใช้ยาเสพติด
วัตถุประสงค์
ศึกษาผลของการสร้างแรงจูงใจในผู้ใช้ยาที่เข้ารับบริการลดอันตรายจากการใช้ยาเสพติด คลินิกลดอันตรายศูนย์บำบัดรักษายาเสพติดขอนแก่น
วิธีการศึกษา
ศึกษาในผู้ใช้ยาเสพติด ที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการติด เชื้อเอช ไอ วีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือโรคร่วมโรคแทรกจากการใช้ยาเสพติด ที่รับบริการ ณ คลินิกลดอันตราย ศูนย์บำบัดรักษายาเสพติดขอนแก่น ระหว่าง วันที่ 1 เมษายน 53 ถึง วันที่ 30 มิถุนายน 2553 จำนวน 83 คน โดย คัดกรองด้วยแบบบันทึกข้อมูลแรกรับ (minimum data set) ประเมิน Stage of Change โดยใช้ Socrates 8D ให้การปรึกษาเพื่อตรวจเลือดหาการติดเชื้อเอชไอวีโดยสมัครใจ (VCT)ให้ข้อมูลข่าวสารความรู้เรื่องเอดส์และยาเสพติด (Information Education and Communication: IEC)และให้กิจกรรมสร้างแรงจูงใจเพื่อลดอันตราย 4 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 2สัปดาห์ติดตามผลในเดือนที่ 1 และ เดือนที่ 3หลังครบโปรแกรม ตัวแปรที่ใช้วัดผลคือแรงจูงใจ ระดับความพร้อม(stage of Change )ที่ทำให้คงอยู่ในระบบโดยประเมินก่อนและหลังได้รับการสร้างแรงจูงใจและบริการลดอันตรายเมื่อสิ้นสุดเดือนที่3
ผลการศึกษา
พบว่าผู้ป่วยทั้งหมด 83 รายเป็นชาย75 ราย หญิง 8ราย อายุระหว่าง 20-30 ปี 50.6% ระดับการศึกษาประถมศึกษาและมัธยมศึกษาตอนต้น 66.3%อาชีพรับจ้างทั่วไป 36.1% สารเสพติดที่ใช้มากที่สุดเป็นยาบ้า 46.99% รองลงไปเป็นกัญชาและอื่นๆเท่าๆกัน 22.89% เฮโรอีนน้อยที่สุด 7.41% ใช้วิธีสูบมากว่าฉีด 61.45% ปริมาณสารที่ใช้ก่อนเข้ารับบริการกัญชาเฉลี่ยครั้งละ 6.5 เขียง ยาบ้า 5.91 เม็ด และเฮโรอีน 2.5 บิ๊ก ด้านความรู้และพฤติกรรมทราบว่าจะไปรับแจกถุงยางอนามัยที่ไหน 83.13% เคยไปรับการแจกถุงยางอนามัย 24.1% และใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งในการมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมา 3.60%
|
ผู้ใช้ยาเข้าถึงบริการลดอันตราย 83 คนได้รับบริการให้การปรึกษาเพื่อสร้างแรงจูงใจ100% สมัครใจตรวจเลือดหาการติดเชื้อเอชไอวี 60.24% ผลการตรวจพบการติดเชื้อ7.23%ได้รับยาต้านไวรัส 83.33% ผู้ใช้ยาได้รับกิจกรรมสร้างแรงจูงใจเพื่อให้เข้าสู่บริการ ครบตามโปรแกรม 4 ครั้งจำนวน62 คน74.70%
ผลการเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยก่อนและหลังได้รับการสร้างแรงจูงใจพบว่าคะแนนรวมด้านการยอมรับ และด้านความลังเลมีคะแนนเฉลี่ยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( P< 0.01) ส่วนคะแนนด้านกำลังลงมือทำเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ( P<0.05)
ตารางเปรียบเทียบคะแนนเฉลี่ยและค่า t – test ของแรงจูงใจก่อนและหลังการรับบริการและจำแนกตามระดับความพร้อมในการเข้าสู่บริการลดอันตราย(n=62)
|
ความพร้อม
|
ก่อนการสร้างแรงจูงใจ
|
หลังการสร้างแรงจูงใจ
|
t
|
Df
|
P
|
|
Mean
|
SD
|
Mean
|
SD
|
|
การยอมรับ
|
21.93
|
4.11
|
24.43
|
4.55
|
-4.308
|
61
|
0.000
|
|
ความลังเล
|
14.87
|
3.26
|
17.22
|
3.65
|
-5.075
|
61
|
0.000
|
|
กำลังลงมือทำ
|
30.12
|
4.97
|
32.12
|
4.91
|
-3.045
|
61
|
0.003
|
|
คะแนนรวม
|
64.16
|
9.78
|
70.54
|
10.94
|
-5.228
|
61
|
0.000
|
สรุป
การสร้างแรงจูงใจ(MI)มีประสิทธิผลทำให้ผู้ใช้ยามีแรงจูงใจมีความพร้อมเข้าสู่ระบบริการลดอันตรายและคงอยู่ในระบบบริการไม่น้อยกว่า 3 เดือนซึ่งสอดคล้องกับการวิจัยในต่างประเทศและศูนย์บำบัดรักษายาเสพติดขอนแก่นที่พบว่าMIมีประสิทธิผลในการรักษาผู้ติดสุรายาเสพติดในระยะสั้น( 12 สัปดาห์)
ข้อเสนอแนะ
1.บริการลดอันตรายจากการใช้ยาเสพติด จำเป็นต้องมีการบำบัดโดยการสร้างแรงจูงใจร่วมกับกิจกรรมลดอันตรายเพื่อช่วยให้ผู้ใช้ยามีความพร้อมเข้าสู่ระบบบริการมากขึ้นและคงอยู่ในระบบนานขึ้นเพื่อให้ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
2.เพื่อให้การสร้างแรงจูงใจในการบริการลดอันตรายจากการใช้ยาเสพติด มีประสิทธิผลมากขึ้นควรศึกษาเชิงคุณภาพในกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่ และเพื่อหาแนวทางพัฒนากระบวนการลดอันตรายให้สอดคล้องกับบริบทและความพร้อมของผู้ใช้ยาในพื้นที่เพื่อลดขั้นตอนและเพิ่มการเข้าถึงบริการมากขึ้น
|
คลินิกลดอันตรายร่วมกับคลินิกเลิกบุหรี่ บริการคัดกรอง ให้ความรู้เรื่องการลดอันตรายจากการ
สูบบุหรี่และให้การปรึกษานักเรียนที่สูบบุหรี่โรงเรียนมัธยมศึกษาเขต ต.ศิลา อ.เมือง จ.ขอนแก่น วันงดสูบบุหรี่โลก 31 พฤษภาคม 2554
จัดนิทรรศการ บริการให้ความรู้ คัดกรองผู้เสพผู้ติดบุหรี่ให้การปรึกษาเพื่อเลิกสูบบุหรี่และสร้างแกนนำเยาวชนในโรงเรียน
-มีนักเรียนเข้าร่วมกิจกรรมจัดนิทรรศการ 200 คน
-มีนักเรียนเข้าร่วมกิจกรรมให้ความรู้เรื่องการลดอันตรายจากการสูบบุหรี่ และการสร้างแรงจูงใจในการเลิกสูบ
บุหรี่จำนวน 150 คน
- คัดกรองผู้เสพผู้ติดนิโคติน จำนวน 33 คน พบว่ามีผู้ติดหนักจำนวน 9 คน( 27.27%) ระดับปานกลาง 8 คน(24.24%) และระดับน้อย16 คน(48.48%)
-ให้การปรึกษารายกลุ่มเพื่อเลิกสูบบุหรี่จำนวน 3 กลุ่ม 17 คน
-สร้างแกนนำเยาวชนในการเลิกบุหรี่จำนวน 5 คน
คลินิกลดอันตราย บริการกลุ่มให้ความรู้เรื่องข้อมูลข่าวสาร (IEC) การป้องกันอันตรายจากการใช้ยาเสพติด โรคเอดส์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ วัณโรค และสุขภาพทางเพศ แก่เยาวชนที่มารับบริการแบบผู้ป่วยนอก
เป็นการนำหลักการลดอันตรายสอดแทรกในงานประจำ
ประชุมถอดบทเรียนPCM จังหวัดขอนแก่น 20-21 มิถุนายน2554 ณ เชียงคานฮิลรีสอร์ท จ.เลย
สนุกสนานได้เครือข่าย ได้วิชาการ งานมีคุณภาพ คนทำงานมีความสุข
18-19 เมษายน 54 เชิญ COPs Harm ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องMET &CBT ณ ห้องประชุมตึกอำนวยการ ศูนย์บำบัดรักษายาเสพติดขอนแก่น ตามตารางที่แนบนี้นะคะ แล้วพบกันค่ะ ดาวน์โหลดรายละเอียดเพิ่มเติม -> คลิกที่นี่ <-
วันที่ 29-30 พฤศจิกายน 53ที่ผ่านมา เจ้าหน้าที่ คลินิกลดอันตราย ร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการใช้งานโปรแกรมสารสนเทศเพื่อเก็บข้อมูลงานบริการกลุ่มผู้ใช้ยาเสพติดด้วยวิธีฉีด ณ วิมานน้ำรีสอร์ท อ.แก่งกระจาน จ.เพชรบุรี จัดโดย สำนักเอดส์ วัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ร่วมกับสถาบันธัญญารักษ์และเครือข่ายลดอันตราย ฯ13 หน่วยงาน เริ่มทดลองใช้โปรแกรม 1 ธันวาคม2553- 31 ธันวาคม2553 โดยมี
นส.ดาริน ดวงเศษวงษ์ กลุ่มงานบริการผู้ป่วยนอกและ นส.จินตนา โสใหญ่ กลุ่มงานบริการผู้ป่วยในร่วมทีมทดลองเก็บข้อมูล เพื่อใช้ โปรแกรมดังกล่าว ผลเป็นอย่างไรติดตาม มกราคมปีหน้านะคะ
|
